CARTILLA 2010
DE PRESTACIONES MEDICO ASISTENCIALES

La Obra Social para el Personal de la Industria Gráfica de la Provincia de Córdoba (OSPIG-PC) cubre el Plan Medico Obligatorio (PMO) y todas las prestaciones que establecen la Superintendencia de Servicios de Salud y las normativas vigentes de otras dependencias gubernamentales.

OSPIG-PC cumple con el Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica y con el Programa de Vigilancia de la Salud y Control de Enfermedades (VIGIA) en el ámbito de la seguridad social según marca el decreto 865/2000 del Ministerio de Salud y Ambiente a fin de garantizar la salud de la población.

ESTA CARTILLA –PUBLICADA AL COMIENZO DE CADA AÑO- ES LA GUIA QUE LE PERMITE A LOS BENEFICIARIOS ACCEDER A TODOS LOS SERVICIOS QUE OFRECE LA OSPIGPC

Centros de Coordinación y Autorización de Servicios Médicos y Sanatoriales

Artigas 60 – Córdoba
Tel/fax: 0351 – 4238079/ 4236538/ 4264120
Lunes a viernes de 8.00 a 12.00 hs. – 14 a 19.30 hs.

Coordinación de urgencias y/o emergencias
Tels: 0351/ 156599330 – 153400844 – 155476599 – 152355267

COMO ACCEDER
En los centros de atención que se detallan en esta cartilla, los beneficiarios podrán requerir información sobre: centros de orientación y coordinación de los servicios; centros médico-asistenciales, profesionales, centros de diagnóstico y tratamiento, farmacias, requisitos para obtener la autorización para prácticas especializadas y tratamientos, traspasos, etc.
Siempre deberá presentar el carnet personal que lo identifica como beneficiario de esta obra social.

COMO OBTENER EL CARNET DE BENEFICIARIO
El carnet o credencial de afiliado es el medio que permite el acceso a los servicios. El mismo se entrega luego de haber presentado la documentación correspondiente que indica la Ley de Obras Sociales y completado la ficha con todos los datos requeridos. Este procedimiento se cumple al momento de incorporarse laboralmente y/o tener el alta de la Superintendencia de Servicios de Salud en el caso de los beneficiarios traspasados.

SISTEMA DE TURNOS
El acceso a la asistencia se realiza en forma directa, por lo que el beneficiario debe requerir el turno ante los prestadores, a quienes solamente deberá informar apellido, nombre y número de beneficiario, indicando que pertenece a esta obra social. Si le solicitan la realización de alguna práctica, deberá concurrir al centro de atención a los fines de que la misma sea autorizada.
Se informa que las solicitudes de prácticas indicadas por los profesionales, deberán ser presentadas con la constancia de puño y letra de los mismos, y deberán constar nombre y apellido, número de beneficiario, diagnóstico y tratamiento con firma, sello, lugar y fecha.
Las prácticas se autorizan previamente a su realización y pueden ser tramitadas personalmente por el paciente o por algún  miembro de su grupo familiar. En caso de tener algún inconveniente, puede hacerlo telefónicamente en los centros de atención.

PRACTICAS QUE AUTORIZA AUDITORIA MEDICA
Las prácticas que se indican a continuación serán autorizadas por la Auditoría Médica: Ecocardiograma, Holter, espirometría, cirugías menores ambulatorias, laboratorio no nomenclado, Doppler color, mamografías bilaterales con proyección axilar, tomografía axial computada, resonancia magnética, derivaciones a centros de mayor complejidad y estudios de media y alta complejidad.

-COBERTURA

ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD. PLANES DE PREVENCION

Procedimiento para acceder a los programas preventivos
Esta cartilla describe los programas preventivos que tiene implementados la OSPIGPC. Para acceder a los mismos, al obtener el diagnóstico, el beneficiario debe inscribirse en el programa correspondiente en los centros de atención. La información será cargada en el sistema, donde quedará registrada su pertenencia al plan. En el caso del Plan Materno Infantil, se entregará a la embarazada el carnet perinatal y una chequera con órdenes de consulta, prácticas y medicamentos especiales.
Cada vez que concurra a la atención, deberá proceder como lo hace habitualmente, provisto de la credencial.

1 - PLAN MATERNO INFANTIL
Se dará cobertura durante el embarazo y el parto a partir del momento del diagnostico y hasta el primer mes luego del nacimiento para la madre y atención del recién nacido hasta cumplir un año de edad. Todo con cobertura del 100% tanto en internación como en ambulatorio y exceptuado del pago de todo tipo de coseguros, para las consultas, estudios de diagnostico y tratamientos, psicoprofilaxis del parto, medicamentos relacionados exclusivamente con el embarazo, el parto o el puerperio, ya que otro tipo de estudios tendrá la cobertura que rige al resto de este PMO.

Será obligatoria y con cobertura del 100% la realización perinatologica de los estudios para detección de: Fenilcetonuria, Hipotiroidismo congénito, Enfermedad fibroquistica, Galactosemia, Hiperplasia suprarrenal y Biotinidasa.

Deberán cubrirse al 100% también las consultas de seguimiento y control. Inmunizaciones incluidas en el Plan Nacional de Vacunación (UNICAMENTE). Otras vacunas con el 50% si estuviesen incluidas en el Formulario Terapéutico (Resolución 201/02 y Anexo 3).
A fin de estimular la lactancia materna no se cubrirán las leches maternizadas o de otro tipo, salvo expresa indicación medica con resumen de historia clínica y evaluación de la auditoria medica.

2 – PROGRAMA DE PREVENCION DE CANCERES FEMENINOS
En especial Cáncer de Mama y de Cuello Uterino con la cobertura del 100% en los tratamientos que figuren en los protocolos del programa nacional de garantía de calidad de la atención medica. Quedan excluidos los tratamientos de carácter experimental o en fase de prueba.

Cáncer de mama

  • Mujeres entre 39 y 69 años
  • Antecedentes familiares de Cáncer de mama
  • Consumo de alcohol y tabaquismo
  • Nuliparidad
  • Sin lactancia
  • Menarca precoz o Menopausia tardía

Cáncer de cuello uterino

  • Papanicolau efectuado hace más de un año
  • Tabaquismo
  • Infección por HPV o HIV
  • Antecedentes familiares
  • Inicio precoz de relaciones sexuales
  • Múltiples parejas sexuales
  • Embarazo a temprana edad

3 – PLAN DE ODONTOLOGIA PREVENTIVA
En especial hacia la embarazada y el niño

  • Campaña de educación (cepillado, dieta, etc.)
  • Fluoración
  • Visita periódica al Odontólogo en salud.

4 – PROGRAMA DE PROCREACION RESPONSABLE Y SALUD SEXUAL
De acuerdo a la Ley 25673/02 y el Decreto 1282/03 y destinado a mujeres entre 15 y 55 años.

  1. Consultas periódicas anuales para la mujer y el hombre
  2. Información y asesoramiento sobre métodos anticonceptivos disponibles.

5 – ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Dirigido a personas

  • Hombres mayores de 45 años y mujeres post menopáusicas o mayores de 55 años.
  • Sedentarismo
  • Sobrepeso - Obesidad
  • Stress – Dislipemias - Diabetes
  • Hipertensión arterial

ATENCION SECUNDARIA
La obra social se encuentra obligada a brindar exclusivamente atención por las especialidades reconocidas por la Autoridad Sanitaria Nacional.

ESPECIALIDADES

  • Anatomía patológica
  • Anestesiología
  • Cardiología
  • Cardiología infantil
  • Cirugía general
  • Cirugía de cabeza y cuello
  • Cirugía plástica reparadora
  • Cirugía de tórax
  • Cirugía infantil
  • Clínica medica
  • Diagnostico por imágenes (Radiología convencional, Tomografía Axial Computada, Resonancia Nuclear Magnética, Ecografía, Doppler)
  • Dermatología
  • Endocrinología
  • Insectología
  • Fisiatría
  • Gastroenterología
  • Geriatría
  • Ginecología
  • Hematología / hemoterapia
  • Medicina familiar y general
  • Medicina nuclear
  • Nefrología
  • Neonatología
  • Neumonología
  • Neurología
  • Nutrición
  • Obstetricia
  • Oftalmología
  • Oncología
  • Ortopedia y traumatología
  • Otorrinolaringología
  • Pediatría
  • Psiquiatría
  • Reumatología
  • Terapia intensiva
  • Urología

PRESTACIONES A BRINDAR
AMBULATORIAS

CONSULTAS

  1. Consulta ambulatoria en consultorio o urgencia
  2. Consulta en internación
  3. Consulta en domicilio de urgencia o emergencia

En otro grupo etario donde el paciente este imposibilitado de desplazarse quedará a criterio de la Auditoria Medica la provisión de atención programada en domicilio.

PRACTICAS Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DIAGNOSTICOS Y  TERAPEUTICOS
Todas las practicas diagnosticas y terapéuticas detalladas en el PMO tendrán cobertura del 100% incluyendo material descartable y medios de contraste como parte de la prestación que se realiza.

INTERNACIONES
Cobertura del 100% en la internación en cualquiera de sus modalidades (clínica o sanatorio, hospital de día o domiciliaria) sin limite de tiempo con excepción de lo contemplado en el capitulo que corresponde a salud mental.

SALUD MENTAL
Se incluyen todas aquellas actividades de fortalecimiento y desarrollo de comportamientos y hábitos de vida saludables como forma de promoción de la salud en general y de la salud mental en particular.
Actividades especificas que tienden a prevenir comportamientos que puedan generar trastornos y malestares psíquicos en temas específicos como la depresión, suicidio, adicciones, violencia, violencia familiar, maltrato infantil.

PRESTACIONES CUBIERTAS
Atención ambulatoria hasta 30 visitas por año calendario, no pudiendo exceder la cantidad de 4 consultas mensuales. Esto incluye las modalidades de entrevista Psiquiátrica, Psicológica, Psicopedagógica, Psicoterapia individual, Psicoterapia grupal, de familia, de pareja y psicodiagnóstico
   
INTERNACION
Se cubrirán patologías agudas en las modalidades institucionales u hospital de día hasta 30 días por año calendario.

KINESIOLOGIA Y REHABILITACION
Se incluyen todas las prácticas kinesiológicas y fonoaudiológicas que se detallan en el PMO.
La obra social dará cobertura ambulatoria para rehabilitación motriz, psicomotriz, ortopédica y sensorial.

KINESIOTERAPIA
Hasta 25 sesiones por año calendario.

FONOAUDIOLOGIA
Hasta 25 sesiones por año calendario.

ESTIMULACION TEMPRANA
Según necesidad y evaluación por Auditoria Médica.

ODONTOLOGIA
Se brinda la cobertura de las siguientes prácticas:
1.01 Consulta. Diagnóstico. Fichado y plan de tratamiento.
Este código incluye examen, diagnóstico y plan de tratamiento. Se considera como primera consulta y comprende la confección de la ficha odontológica.
1.04 Consulta de urgencia. Se considera consulta de urgencia a toda consulta sin turno previo, que resuelva la demanda espontánea.
2.01 Obturación de amalgama. Cavidad simple.
2.02 Obturación de amalgama. Cavidad compuesta o compleja.
2.04 Obturación con tornillo en conducto.
2.05 Obturación resina autocurado. Cavidad simple.
2.06 Obturación resina autocurado. Cavidad compuesta o compleja.
2.08 Obturación resina fotocurado sector anterior.
Comprende la restauración de las piezas anteriores y vestibular de primeros premolares.
2.09 Reconstrucción de ángulo en dientes anteriores.
3.01 Tratamiento endodóntico en unirradiculares.
3.02 Tratamiento endodóntico en multirradiculares.
3.05 Biopulpectomía parcial.
3.06 Necropulpectomía parcial o momificación.
En piezas que por causa técnicamente justificada no se pueda realizar el tratamiento endodóntico convencional.
5.01 Tartrectomía y cepillado mecánico.
Está práctica no incluye el blanqueamiento de piezas dentarias. En pacientes mayores de 18 se cubrirá una vez por año.
5.02 Consulta preventiva. Terapias fluoradas. Incluye Tartrectomía y cepillado mecánico, detección y control de la placa bacteriana, enseñanza de técnicas de higiene. Se cubrirá hasta los 18 años y hasta dos veces por año. Comprende aplicación de flúor tópico, barniz y colutorios.
5.04 Consulta preventiva. Detección control de placa bacteriana, y enseñanza de técnicas de higiene bucal. Comprende enseñanza de técnicas de cepillado, uso de elementos de higiene interdentarios, asesoramiento dietético y revelado de placa. Incluye monitoreo anual.
5.05 Selladores de surcos, fosas y fisuras. Esta práctica se reconoce hasta los 15 años en premolares y molares permanentes.
5.06 Aplicación de cariostáticos en piezas dentarias permanentes.
7.01 Consultas de motivación. Se cubrirá hasta los 15 años de edad e incluye la consulta diagnóstica, examen y plan de tratamiento. Comprende hasta tres visitas al consultorio.
7.02 Mantenedor de espacio. Comprende mantenedores de espacios fijos o removibles. Se cubrirá por única vez por pieza dentaria y en pacientes de hasta 8 años inclusive. Se incluye corona o banda y ansa de alambre de apoyo o tornillo de expansión.
7.03 Reducción de luxación con inmovilización dentaria.
7.04 Tratamientos en dientes temporarios con Formocresol. Cuando el diente tratado no esté próximo a su exfoliación. También se cubrirá en piezas permanentes con gran destrucción coronaria.
7.05 Corona de acero provisoria por destrucción coronaria. Se cubrirá en piezas temporarias con tratamiento de formocresol o gran destrucción coronaria, cuando la pieza no se encuentre dentro del período de exfoliación. En primeros molares permanentes hasta los 15 años de edad.
7.06 Reimplante dentario e inmovilización por luxación total.
7.07 Protección pulpar directa.
8.01 Consulta de estudio. Sondaje, fichado, diagnóstico y pronóstico.
8.02 Tratamiento de gingivitis. Comprende tartrectomía, raspaje y alisado, detección y control de placa, topicación con flúor y enseñanza de técnicas de higiene bucal. Se cubrirá anualmente.
8.03 Tratamiento de enfermedad periodontal. Comprende todos los cuadros periodontales e incluye raspaje y alisado radicular. Se cubrirá cada dos años.
8.04 Desgaste selectivo o armonización aclusal.
9.01 Radiografía periapical. Técnica de cono corto o largo. Radiografía Bte-Wing.
9.02 Radiografía oclusal.
9.03 Radiografías dentales media seriada: de 5 a 7 películas
9.04 Radiografías dentales seriada: de 8 a 14 películas.
9.05 Pantomografía o radiografía panorámica.
9.06 Estudio cefalométrico.
10.01 Extracción dentaria.
10.02 Plástica de comunicación buco-sinusal.
10.03 Biopsia por punción o aspiración o escisión.
10.04 Alveolectomía estabilizadora.
10.05 Reimplante dentario inmediato al traumatismo con inmovilización.
10.06 Incisión y drenaje de absesos.
10.08 Extracción dentaria en retención mucosa.
10.09 Extracción de dientes con retención ósea.
10.10 Germectomía.
10.11 Liberación de dientes retenidos.
10.13 Tratamiento de la osteomielitis.
10.14 Extracción de cuerpo extraño.
10.15 Alveolectomía correctiva.
10.16 Frenectomía.
6.2. El monto de coseguros a pagar será de hasta $ 4 para niños de hasta 15 años, y para mayores de 65 años.
Co-seguro de hasta $ 7 para aquellos beneficiarios que tienen entre 16 y 64 años.
Coseguros: ver coseguros.

MEDICAMENTOS
La cobertura será del 50% de los medicamentos ambulatorios de uso habitual que figuran en el Anexo III del PMO (Formulario Terapéutico), y del 70% para los medicamentos destinados a patologías crónicas prevalentes, conforme al precio de referencia (monto fijo) de acuerdo con la Res: 758/04 MS, para las formas farmacéuticas, concentraciones y presentaciones de cada medicamento, que allí se individualizan.
Esta cobertura en ambulatorio comprende a los medicamentos que figuran en el Formulario de la Resolución 310/04 y sus modificaciones, en cumplimiento con la Ley Nacional de Medicamentos Genéricos 25.649 y Decreto 967/03.
Cobertura de medicamentos de alternativa terapéutica, según las recomendaciones de uso establecidas en el Anexo V de la Res. 310/04 MS.
En todas las modalidades de internación la medicación se cubrirá al 100%.

OSPIGPC cubrirá al  100%:

  • Eritropoyetina en el caso de la Insuficiencia renal crónica.
  • Dapsona para el tratamiento de la lepra.
  • Inmunoglobulina anti hepatitis B según recomendaciones de uso del Anexo III del PMO.
  • Drogas para el tratamiento de la tuberculosis.
  • Insulina según lo dispuesto por la Res. 301/99 MS y AS.
  • Piridostigmina según lo dispuesto por la Res. 791/99 MS y AS.
  • Medicamentos anticonceptivos
  • Dispositivos intrauterinos nacionales
  • Preservativos con o sin espermicidas
  • Diafragmas y espermicidas
  • Medicamentos Oncológicos: Según protocolos nacionales aprobados por la autoridad de aplicación. La cobertura de medicamentos no oncológicos, de uso en protocolos oncológicos tendrá la misma cobertura que la medicación ambulatoria a excepción del Ondasentron en el tratamiento de vómitos inducidos por drogas altamente emetizantes y de los analgésicos indicados para tratamiento del dolor oncológico.

También se hace abarcativa la cobertura al 100% a los medicamentos incluidos en las Resoluciones Nros. 475/02 – APE, 500/04 – APE, 5600/03 – APE y 2048/03 – APE y sus modificatorias y para la medicación necesitada por aquellos grupos de beneficiarios encuadrados como grupos vulnerables debiendo el beneficiario en estos casos presentar ante la
Auditoria Médica de la Obra Social: Historia Clínica, protocolo de tratamiento incluyendo dosis diaria y tiempo estimado del mismo (Datos entregados por el Médico Especialista en Infectología tratante).
Todos los prestadores que brindan servicios a OSPIG-PC  deberán recetar medicamentos por su nombre genérico y se aplicarán los precios de referencia para establecer la cobertura.

CUIDADOS PALIATIVOS
Es la asistencia activa y total de los pacientes con un equipo multidisciplinario, cuando la expectativa de vida del paciente no supera el lapso de 6 meses aproximadamente, por no responder al tratamiento curativo correspondiente. Los objetivos aquí serán aliviar el dolor y los síntomas y  un abordaje psicosocial del paciente y su familia. La cobertura estará dada en el marco general que marca el PMO.

HEMODIALISIS CRONICA Y DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA
La cobertura será del 100%. Es requisito indispensable la inscripción de los pacientes en el INCUCAI, dentro de los primeros 30 días de iniciado el tratamiento. La Auditoria Medica establecerá la modalidad a ser cubierta según la necesidad individual de cada beneficiario.

PROTESIS Y ORTESIS
Cobertura del 100% en prótesis e implantes de colocación interna permanente y del 50% en ortesis y prótesis externas. No se reconocerán las prótesis denominadas miogénicas o bioelectricas.
Calzado ortopédico: un par por año a menores de 18 años.
Plantillas: un par por año
Ortesis (materiales que ayudan a la función): corsets, fajas, espalderas, musleras, prendas medico terapéuticas para quemados, bastones, muletas, sillas de ruedas estándar, etc.
 El monto máximo a erogar por OSPIG-PC será el de menor cotización en plaza. Las indicaciones médicas se efectuaran por nombre genérico, sin aceptar sugerencias de marca, proveedor u otra especificación técnica que orienten la prescripción encubierta de determinado producto.
Se proveerán materiales nacionales, solo se admitirán insumos importados cuando no exista similar nacional. La responsabilidad de OSPIG-PC se extingue al momento de la provisión de la prótesis nacional.

TRASLADOS
Son parte de la prestación que se realiza. Se tramitan y autorizan indefectiblemente por Auditoria Médica.

AMBULANCIAS:
Para los beneficiarios que no pueden movilizarse por sus propios medios, desde, hasta o entre centros de atención médico-asistencial, con o sin internación, y que sea solicitada por el profesional interviniente, los beneficiarios deben comunicarse con:
SERVIMED Asistencial SRL,  T.E. 0351 – 4784554/4784555.
MEDISERES: T.E. 0351 – 4552753/ 0351-156836673

ANTEOJOS CON LENTES ESTANDAR
Cobertura del 100% a menores de 19 años únicamente. El resto de los beneficiarios tendrá cobertura del 50% sobre lentes recetados.

OTOAMPLIFONOS
Cobertura del 100% a menores de 15 años con el fin de garantizar un adecuado nivel de audición que les permita sostener una educación que maximice las potencialidades personales de cada beneficiario.

BENEFICIARIOS CON CAPACIDADES DIFERENTES (DISCAPACIDAD)
De acuerdo con la Ley 24.901 y Resolución 6080/03 APE.
Deberán presentar una copia del certificado oficial de discapacidad a OSPIG-PC para poder recibir los beneficios.

LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO Y LIGADURA DE CONDUCTOS DEFERENTES (VASECTOMIA)
Cobertura de acuerdo con la Resolución 755/06 SSS.

LEY DE OBESIDAD: La obra social cubre las curas de adelgazamiento comprendidas en la Ley 26.396.

AUTORIZACIONES Y COSEGUROS

COSEGUROS
Están exceptuados del pago de todo tipo de coseguros:

  • La mujer embarazada desde el momento del diagnóstico hasta 30 días después del parto, en todas las prestaciones inherentes al estado del embarazo, parto y puerperio de acuerdo a normativa.
  • Las complicaciones y enfermedades derivadas del embarazo, parto y puerperio hasta su resolución.
  • El niño hasta cumplido el año de edad de acuerdo a normativa.
  • Los pacientes oncológicos de acuerdo a normativa.
  • Personas con discapacidad de acuerdo a lo estipulado por la Ley 24.901 y sus normas complementarias.
  • Personas infectadas por algunos de los retrovirus humanos y las que padecen síndrome de inmunodeficiencia.
  • Los programas preventivos Médicos Referentes (Clínico y Pediatra) Y Médicos Especialistas de Acceso Directo (tocoginecólogos y oftalmólogos).

VALORES DE LOS COSEGUROS

  • Consulta Médico Especialista  $4
  • Consulta Médico a Domicilio $10
  • Prácticas de Alta y Baja Complejidad $ 5
  • Laboratorio de Alta Complejidad c/3 determinaciones  $5
  • Ecografías Endocavitarias y Fuera PMO $5
  • Radiología Contrastada $5
  • Kinesiología en Consultorio por sesión $ 5
  • Kinesiología en Domicilio por sesión $ 5
  • Fonoaudiología por sesión $ 5
  • Odontología Consulta Adultos entre 16 y 64 años $ 4
  • Odontología Práctica Adultos entre 16 y 64 años $ 7
  • Odontología Consulta Pediátrica Menores 15 años  $4.-
  • Odontología Práctica Pediátrica Menores $ 4.-

La consulta odontológica incluye: examen, diagnóstico, plan de tratamiento y confección de ficha odontológica.

AUTORIZACIONES
Se hace expresa mención que para la autorización de cualquiera de las prácticas, no basta con el cumplimiento del acto administrativo, sino que las mismas serán siempre evaluadas en el contexto del cuadro clínico del paciente por Auditoria Medica.
Para tramitar la autorización, la misma se recibirá por fax o personalmente en Artigas 60 de la Ciudad de Córdoba. Se devolverá por la misma vía dentro de las siguientes 48 horas.
Para resolver favorablemente la solicitud la Auditoria Médica evaluara:

  1. La correlación entre el diagnostico presuntivo y la practica indicada.
  2. Especialidad del medico en relación con la prestación que se solicita.
  3. Resultados de otros estudios que justifiquen el pedido o la indicación.
  4. Existencia de patología asociada o situación que contraindique la prestación.

PRESTADORES
Están cubiertas todas las prestaciones solicitadas por profesionales de los hospitales de Gestión Descentralizada, previa comunicación a la obra social.
Atención Ambulatoria:

  1. CONSULTORIOS PROPIOS en Artigas 60 y Artigas 318 de la ciudad de Córdoba; Constitución 976 de la ciudad de Río Cuarto y 25 de Mayo 596 de la ciudad de Villa Dolores. Atención en clínica médica, pediatría, ginecología, cardiología, traumatología, psicología, endocrinología, nutrición y kinesiología.
  2. Cooperativa de Trabajadores de la Salud Junín, Deán Funes 581, Córdoba.

Ambulatoria que incluye internación:

  1. Clínica de la Concepción SRL, Buenos Aires 744, Córdoba.
  2. Sanatorio Aconcagua, Rondeau 455, Córdoba.
  3. Sanatorio Francés, Baigorrí 749, Córdoba.
  4. Sanatorio Privado Santo Tomás, Caseros 899, Córdoba.
  5. Sanatorio Mayo Privado, Jujuy esquina Humberto Primo, Córdoba.
  6. Clínica de la Familia, 25 de Mayo 881, Córdoba.
  7. Sanatorio Allende, Hipólito Yrigoyen 384, Córdoba.
  8. Hospital Italiano, Roma 550, Córdoba.
  9. Asociación Mutual de Policía de la Pcia. de Córdoba, 27 de Abril 275, Córdoba.
  10. Instituto Modelo de Cardiología Privado SRL, Sagrada Familia 359, Córdoba.

Prestadores en interior de la provincia:
Ambulatoria que incluye internación

  1. Círculo Médico de General Cabrera, Santa Fe 1170, General Cabrera.
  2. Círculo Médico Regional de Río Tercero, J. Magnasco 18, Río Tercero.
  3. Círculo Médico de Bell Ville, Córdoba 663, Bell Ville.
  4. Círculo Regional de Médicos de Las Varillas, Mitre 445, Las Varillas.
  5. Círculo Médico de Hernando, Liniers 306, Hernando.
  6. Clínica Privada de Alejandro Roca, César Comollik 220, Alejandro Roca.
  7. Clínica Privada de la Ciudad SRL, Saavedra 632, Villa Allende.
  8. Clínica Privada San Antonio SRL, Tucumán 1200, Cosquín.
  9. Clínica Regional del Centro Privada, Lavalle 45, Río Tercero.
  10. Clínica del Sol Privado SRL, Av. Del Libertador 1595, Leones.
  11. Clínica Dr. Luis Guerberoff SRL, Raúl Dobric 448, Pozo del Molle.
  12. Clínica Privada de Laboulaye, San Martín 33, Laboulaye.
  13. Clínica Privada Pasteur, 25 de Mayo 481, Pilar.
  14. Clínica Privada Regional SRL, H. Yrigoyen 635, Villa del Rosario.
  15. Clínica Privada San José, Sarmiento 252, Los Cóndores.
  16. Clínica Privada Gianotti SRL, Bv. Sarmiento 482, Sampacho.
  17. Clínica Privada San Gabriel SRL, Av. 26 de enero 210, Villa Cura Brochero.
  18. Clínica Privada San Ignacio, Belgrano 330, Luque.
  19. Clínica Privada San José SRL, Bv. 25 de Mayo 710, Morteros.
  20. Clínica Regional del Sud SA, Italia 1262, Río Cuarto.
  21. Clínica Sampacho SA, San Martín 315, Sampacho.
  22. Clínica Urquía Privada Segura SA, Laprida 361, General Deheza.
  23. Clínicas de Cruz del Eje ACE, Sarmiento 289, Cruz del Eje.
  24. Colegio Médico Regional del Sur de la Pcia. de Cba, España 122, Laboulaye.
  25. Colegio Médico Regional de Cruz del Eje, Alte. Brown 677, Cruz del Eje.
  26. Colegio Médico de Jesus María, Avda. San Martín 1462, Colonia Caroya.
  27. Colegio Médico Regional de Arroyito, José A. Vocos 102, Arroyito.
  28. Colegio Médico Regional Laborde, Las Heras 277, Laborde.
  29. Salud Integral SA, Hormaeche 71, Villa Dolores.
  30. Sanatorio Alta Gracia SRL, Chile 180, Alta Gracia.
  31. Sanatorio Cruz Azul, San Juan 1255, Villa María.
  32. Sanatorio Privado Belgrano SRL, Bv. Belgrano 1454, Leones.
  33. Sanatorio Privado Modelo SRL, Avda. Buenos Aires 373, Almafuerte.
  34. Sanatorio Privado San Roque, C. Pellegrini 75, Villa Carlos Paz.
  35. Servicios de Salud SA, Sarmiento 786, Río Segundo.
  36. Instituto Médico Río Cuarto SA, H. Yrigoyen 1020, Río Cuarto.
  37. Sanatorio Privado Río Cuarto, Bv. Roca 949, Río Cuarto.
  38. Policlínico Privado San Lucas SA, Mitre 930, Río Cuarto.
  39. Asistir SA, Salta 757, Villa del Rosario.
  40. San Francisco Salud, Belgrano 2261, San Francisco.
  41. Clínica de Especialidades Enrique Carra SRL, 9 de Julio 1501, San Francisco.

Centros de diagnóstico y tratamiento:

  1. Diagnóstico por Imágenes Conci – Carpinella, Santa Rosa 748, Córdoba.
  2. Instituto Neurológico Privado de Córdoba, San Lorenzo 177, Córdoba.
  3. Centro Privado de Oftalmología, Avda. Ambrosio Olmos 614, Córdoba.
  4. Instituto Privado Mostaza Sánchez, Caseros 636, Córdoba.
  5. Consultorio Ofalmológico Dra. Reyes Graciela, Humberto Primo 546, Córdoba.
  6. Clínica Oftalmológica Caseros SRL, Bv. San Juan 684, Córdoba.
  7. Centro Privado de Neurología y Neurociencias SRL, Humberto Primo 546, Cba.
  8. Centro de Estudios Mamarios Dr. Devallis, M. T. de Alvear 616, Córdoba.
  9. Clínica Neuropática Meehlar SRL, R. Ocampo 1443, Córdoba.
  10. Instituto del Diagnóstico Córdoba Privado SA, Ayacucho 20, Córdoba.
  11. Instituto Médico Deán Funes SA (oncología), Deán Funes 2869, Córdoba.
  12. Urolit SA, Belgrano 66, Córdoba.
  13. Ser.Med.Of. SRL, Sarmiento 436, La Falda.
  14. Clínica Privada Dr. Curet (otorrinolaringología), Urquiza 401, Córdoba.
  15. Laboratorio Privado de Radioisótopos – Camara Gamma, 9 de Julio 738, Cba.
  16. Centro Urológico Prof. Dr. Bengio, Santa Rosa 780, Córdoba.
  17. Instituto de Rehabilitación Córdoba, San Lorenzo 283, Córdoba.
  18. Instituto de Urología y Nefrología Río Cuarto SRL, Mitre 1064, Río Cuarto.
  19. Instituto Privado de Radioterapia SA, Obispo Oro 423, Córdoba.

      Urgencias

  1. Servimed Asistencial SRL, Arturo Capdevilla 844, Córdoba.
  2. Setram SRL, Bolívar 576, Córdoba.

   
 Atención odontológica en toda la provincia de Córdoba

  1. En toda la provincia a través de la Federación Gremial Odontológica de la Provincia de Córdoba, 9 de Julio 1109, Córdoba.

Farmacias: cobertura en toda la provincia de Córdoba

  1. Farmacia de los Trabajadores Gráficos de Córdoba, Urquiza 7, Córdoba.
  2. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Córdoba, Corro 146, Córdoba.
  3. Cámara de Farmacias del Centro Argentino, Avda. M. T. de Alvear 874, Villa María.

Fisioterapia – Kinesiología
Colegio Profesional de Fisioterapeutas y Kinesiólogos de la Provincia de Córdoba, Obispo Salguero 401, Córdoba.

Laboratorio: cobertura en toda la provincia de Córdoba
Bio-Red SA de la Federación de Bioquímicos de la Provincia de Córdoba, 9 de Julio 1409, Córdoba.

IMPORTANTE
Las practicas de diagnóstico y terapéuticas de urgencia o emergencia no requieren autorización, quedando sujeto su reconocimiento posterior por Auditoria Médica.

PRACTICAS NO CUBIERTAS POR OSPIG-PC
Las siguientes prestaciones no tienen cobertura dentro del Plan Universal:

  • Cirugía plástica no reparadora y/o exclusivamente con fines estéticos. 
  • Acupuntura, Celuloterapia, Cosmetología, Quiropraxia, Hidroterapia, Pedicuria, Curas de reposo, Rejuvenecimiento y/o Adelgazamiento.
  • Dietología estética.
  • Medicamentos y tratamientos en etapa experimental y no reconocidos oficialmente (ANMAT y Entidades científicas)
  • Medicamentos de Venta Libre, Formulas magistrales o Productos dietéticos.
  • Tratamientos y Medicamentos Homeopáticos.
  • Honorarios por arancel diferenciado o por elección de un profesional determinado dentro o fuera de la cartilla medico asistencial.
  • Prestaciones solicitadas (consultas, prácticas, tratamientos, etc.) por Profesionales no incluidos en la cartilla medico asistencial.
  • Internaciones para diagnóstico y/o tratamiento que puedan realizarse en forma ambulatoria.
  • En Internación no se reconocen gastos por: acompañante, extras, habitación individual, suites o especiales, reciclador de sangre, abrochadora mecánica de piel y otras que el uso y condiciones del PMO así lo recomienden.

 

LIMITES DE COBERTURA
Algunas de las prestaciones presentan tope de cobertura a saber:

  1. Hospital de día (Jornada simple o completa): 90 días por año.
  2. Internaciones psiquiátricas agudas: 30 días por año.
  3. Kinesioterapia o Fisiatría: hasta 25 sesiones por año.
  4. Fonoaudiología: hasta 25 sesiones por año.
  5. Psicopatología: hasta 30 sesiones por año.
  6. Rehabilitación de accidentes cerebro-vasculares: hasta 3 meses.
  7. Rehabilitación de poli traumatizados graves: hasta 6 meses.

ATENCION AMBULATORIA
Se accede al sistema eligiendo al medico de acceso directo (clínico o pediatra) los cuales son los encargados de centralizar toda la historia clínica y coordinar la atención con el resto de las especialidades, incluso durante una eventual internación. No se abona coseguro.
También se puede consultar a otros médicos especialistas de acceso directo (ginecólogos y oftalmólogos) sin necesidad de contar con una orden de derivación del clínico o del pediatra por única vez para cada enfermedad hasta su resolución. No se abona coseguro.
Para consultar al resto de los médicos especialistas deberá contar con la derivación de los médicos de acceso directo. Se abonara un coseguro de $4 por consulta.
Ante la indicación de algún análisis, estudio o tratamiento comuníquese directamente con el prestador de su elección de la cartilla medico asistencial y confirme si es necesario reservar turno y llevar orden autorizada.

ATENCION DOMICILIARIA
Ante la imposibilidad del traslado por propios medios al consultorio del medico de acceso directo mas cercano, puede solicitar medico a domicilio, al cual deberá abonarle un coseguro de $10. Esta autorización queda a criterio de la Auditoria Medica.

ATENCION EN INTERNACION
Cuando por una patología determinada el profesional que lo asiste indica su internación en alguno de los centros que figuran en la cartilla medico asistencial tendrá la cobertura del 100% en: estudios, medicamentos, material descartable y tratamientos.
Para poder internarse deberá autorizar en Artigas 60 – CÓRDOBA en forma personal o mediante FAX al 0351-4238079

REQUISITOS PARA LA ATENCION AMBULATORIA

  • Credencial actualizada
  • Documento de Identidad

INTERNACIONES

  • Credencial actualizada
  • Documento de Identidad
  • Ultimo recibo de sueldo

ACCIDENTES LABORALES
Ante la eventualidad de un accidente de trabajo o “en camino a” o “de regreso de” su domicilio (“in itinere”) el afiliado deberá presentar la denuncia ante la ART correspondiente.

 

 

ACCIDENTES DE TRANSITO
En caso de requerir los servicios por un accidente de transito el afiliado deberá presentar la denuncia policial del hecho a OSPIG-PC  a los efectos de poder accionar ante los estamentos que correspondan.

REINTEGROS
Solo se aceptaran solicitudes de reintegros que estuvieran autorizados previamente por la Auditoria Médica de la Obra Social, es decir, no se podrán utilizar servicios por fuera de la cartilla y solicitar el posterior reintegro.
En caso de cobros indebidos por parte de prestadores de la cartilla medico asistencial deberá solicitar su reintegro con una nota que relate el hecho y la factura o ticket correspondiente.

IMPORTANTE
Las órdenes (de todo tipo) tendrán una validez de 30 días.

FILIALES OSPIGPC

    • CRUZ DEL EJE: Terminal de Ómnibus – Oficina 1 – TEL: 03549-15635180
    • LEONES: San Jorge 250 – TEL: 03472-15439011
    • RIO CUARTO: Constitución 976 – TEL: 0358-4620122
    • RIO TERCERO: Belgrano 114 – TEL: 03571-15689271
    • SAN FRANCISCO: Iturraspe 1960 – Local 5 – TEL: 03564-435679
    • VILLA DOLORES: 25 de Mayo 596 – TEL: 03544-424983
    • VILLA MARIA: José Ingenieros 375 – TEL: 0353-154093685
    • LABOULAYE: Alberdi 625 - Tel. 03385-428477
    • VILLA DEL ROSARIO: 25 de Mayo y Mons. Ferreira. Tel. 03573-15694165

     

     

     

     

     

     

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